О ВИЧ-инфекции надо знать каждому
вс, 2023-04-02 15:00
Всего три буквы, а сколько страшного они в себе таят. Сколько человеческих судеб было разрушено из-за рокового диагноза. Корреспондент «ТП» встретился с фельдшером инфекционного кабинета Тавдинской ЦРБ Любовью Ивановной САДЫКОВОЙ, чтобы в очередной раз написать статью на эту тему.
- Любовь Ивановна, что такое ВИЧ? И что такое СПИД?
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – это инфекционное хроническое заболевание, передающееся контактным путем, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа).
А СПИД – это уже финальная стадия ВИЧ-инфекции, когда из-за ослабленной иммунной системы человек становится беззащитным перед любыми инфекциями и некоторыми видами рака.
С момента открытия возбудителя, ВИЧ-инфекция достигла уровня пандемии и охватила все страны мира. Россия относится к странам с наиболее высокой степенью развития эпидемии ВИЧ-инфекции. В Свердловской области ВИЧ-инфекция находится в генерализованной стадии своего развития, когда поражается социально-благополучное население. В группе риска находятся все люди сексуально-активного возраста.
Отмечу, что Свердловская область по-прежнему находится на третьем месте по пораженности населения ВИЧ среди субъектов Российской Федерации.
- Какая эпидемиологическая ситуация в ТГО?
- Эпидемиологическая ситуация по распространению ВИЧ/СПИД- инфекции в ТГО остается напряженной.
С 1998 по 2022 годы на территории ТГО зарегистрировано 1050 случаев ВИЧ-инфекции. Показатель пораженности составил 3,5% населения.
Если судить по проживающим и зараженным ВИЧ-инфекцией гражданам в ТГО на 31 декабря 2022 года, то эта цифра составляет 662 жителя. То есть, эпидемия по-прежнему находится в генерализованной стадии, когда ВИЧ поражает более 1,5% территории и выходит за рамки, так называемых «группы риска».
В 2022 году в ТГО отмечается снижение первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 22,5% в сравнении с 2021 годом. В 2022 году ‒ 44 новых случая, а в 2021 г. было 50 случаев заражения ВИЧ-инфекцией.
- А по половой принадлежности, преобладают мужчины или женщины?
- В гендерной структуре соотношение мужчин и женщин составляет 50 на 50. Жителей города – 95,2%, села – 4,8%, то есть в эпидемию вовлечены как жители города, так и жители сельской местности. Ежегодно среди ВИЧ-инфицированных пациентов выявляется до 12,5% сельских жителей.
- Какая возрастная категория ВИЧ-инфицированных?
- В 2022 году среди зарегистрированных ВИЧ-инфицированных пациентов в основном преобладают люди старше 30 лет (это 85,7%). В том числе подростки – 2,4% (1 подросток в возрасте 15 лет). Пациенты от 20 до 29 лет составляют 11,9% (это 5 человек). Также есть один пациент в возрасте 83 года. Основная категория ВИЧ-инфицированных пациентов – лица трудоспособного населения.
По социальному статусу состав, как всегда, разнообразный: более половины ВИЧ-инфицированных пациентов работают в самых различных сферах. Есть ВИЧ-инфицированные среди пенсионеров и инвалидов. Большое количество граждан работают неофициально, вахтовым методом, есть самозанятые, индивидуальные предприниматели и многие другие. Конечно, есть и неработающие лица с асоциальным поведением, но таких – меньшинство.
- Все-таки, какой путь передачи ВИЧ-инфекции преобладает?
- В структуре путей передачи ВИЧ-инфекции среди вновь выявленных больных на долю полового пути приходится 76,2%, хотя актуальным остается парентеральный (при употреблении наркотиков инъекционным путем).
Например, в 2022 году по результатам эпидемиологических исследований, можно предположить внутривенный путь заражения, как минимум у пяти впервые зарегистрированных ВИЧ-инфицированных граждан. Это в основном «бывшие» наркоманы, у которых ВИЧ выявлен только сейчас, хотя среди них есть и «действующие» потребители внутривенных наркотиков.
Дошли до инфекциониста и встали на учет в течение 2022 года 50 человек, в том числе 37 человек были зарегистрированы в 2022 году от подлежащих. Остальные 13 человек выявлены в предыдущие годы. Все эти пациенты знают о своем ВИЧ статусе, владеют информацией по профилактике ВИЧ-инфекции, прошли обследование и получают лечение.
Доля пациентов с поздним выявлением ВИЧ-инфекции составила 15 человек. Это больные с низким иммунным статусом ниже 350 клеток и, как правило, уже с проявлением болезни.
- Как проходит скрининговое обследование на ВИЧ?
- За 2022 год было обследовано 11480 человек. Ежегодный план по обследованию при помощи экспресс тестов составляет 3100 исследований. В трудовых коллективах прошли обследование 753 человека. План перевыполнен в 2 раза.
- Сколько человек находится на диспансерном наблюдении и лечении?
- На 31 декабря 2022 год подлежит наблюдению 662 человека с ВИЧ-инфекцией. Состоят на учете - 634 человека. Из них мужчин – 300 человек, а женщин – 334 человека. Дети до 14 лет – 3 человека и дети до 18 лет – 2 человека. Жителей города – 565 человек, из сельской местности – 49 человек от общего числа, состоящих на учете.
Нуждались в специфическом лечении антиретровирусными препаратами по нормативному показателю и состоящими на учете – 509 человек. Получали лечение – 462 человека.
- А есть ли беременные женщины с ВИЧ-инфекцией? Как проходит их лечение?
- Нарастание полового пути передачи ВИЧ и вовлечение в эпидемический процесс женщин ведут к увеличению ВИЧ-инфицированных беременных.
В 2022 году среди беременных было зарегистрировано две женщины. По состоянию на 31 декабря 19 женщин с ВИЧ имели беременность. И 7 женщин с ВИЧ свою беременность закончили родами, у которых родилось 7 живых детей.
Всего под наблюдением состоит 29 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных мам. Трое из них имеют статус ВИЧ. Все они наблюдаются и получают антиретровирусную терапию. Остальные 26 детей наблюдаются, как имеющие не окончательный лабораторный результат на ВИЧ-инфекцию. Девять детей было снято с учета с диагнозом – здоров.
- Что является основной причиной низкого охвата лечения граждан ТГО с ВИЧ-инфекцией?
- Основной причиной является высокая миграция населения. Многие пациенты только прописаны здесь, а проживают и работают на других территориях. Многие, повторюсь, работают вахтовым методом и тоже редко бывают дома, поэтому воздерживаются от начала ВААРТ (высокоактивной антиретровирусной терапии), а некоторые и вовсе просто прекращают лечение самостоятельно.
Работа в этом направлении, конечно, проводится. Пациентов разыскиваем, приглашаем на прием, восстанавливаем лечение тем, кто его прекратил.
С 2021 года тесно сотрудничаем с НКО «Новая жизнь», а с 2022 года наладили работу с НКО «Шатер». Создана и работает патронажная бригада, в которую входит равный консультант. «Бригада» активно занимается поиском «потеряшек» и возвращению их к наблюдению и лечению.
К сожалению не все пациенты привержены к лечению. Например, в 2022 году, ВААРТ была назначена только 62 пациентам с ВИЧ, а прервали лечение в течение года 34 человека. Лечение, конечно, возобновляется после письменного согласия пациентов, но показатели все равно «страдают».
Большинство больных все-таки реально оценивают ситуацию, и лечение принимают регулярно. 76,6% ВИЧ-инфицированных, принимающих АРВТ, имеют неопределяемую вирусную нагрузку. Это значит, что они сами остаются здоровыми, а также снижают риск распространения вируса среди населения, в первую очередь половым путем.
- Давайте еще раз напомним, как уберечь себя от ВИЧ?
- Лучший способ избежать заражения ВИЧ – это не допускать проникновения крови, семенной жидкости и влагалищных выделений других людей в свой организм.
Важным правилом является ответственность и внимательность во время инъекций в лечебном учреждении. Необходимо всегда следить за тем, чтобы врачи или медсестры пользовались только одноразовыми шприцами и иглами.
Также нужно избегать переливания вам непроверенной донорской крови, проведения немедицинских процедур, таких как нанесение татуировок или пирсингов нестерильным инструментом, ни в коем случае не используйте чужие бритвенные и маникюрные принадлежности.
И, самое главное, не употреблять наркотики, так как более 70% ВИЧ-инфицированных лиц России это люди, употребляющие наркотики внутривенно.
Следуя этим правилам, вы можете быть в большей степени уверенными, что не заразитесь ВИЧ.
- Мифы заражения ВИЧ.
- Заражение ВИЧ при бытовых контактах не происходит при рукопожатиях, пользовании общей посудой, предметами быта, бассейном, туалетом, транспортом, совместном приеме пищи, а также при укусах насекомых.
- Какова смертность населения от ВИЧ-инфекции и СПИДа?
- На территории ТГО в 2022 году вновь зарегистрированы высокие показатели смертности и летальности.
По состоянию на 31 декабря 2022 года умерло 26 человек с ВИЧ-инфекцией. Показатель общей смертности остается очень высоким и составляет 61% на 100 тысяч населения.
Среди умерших в 2022 году мужское население составило 21 человек, а женщин – 5. По возрастному составу – это люди от 20 до 60 лет. В возрасте от 20 до 29 лет умер один человек (причина смерти – онкология). Старше 60 лет – 2 человека.
Больные, умершие на стадии уже СПИДа – 18 человек. Из них туберкулез легких, как причина смерти, у пяти человек.
- Какой же можно сделать вывод?
- К большому нашему сожалению эпидемия ВИЧ-инфекции в ТГО продолжается. Основной путь ее передачи остается – половой, хотя и наркотический путь заражения тоже не утратил своей актуальности. Да и возрастной охват людей – это 20-60 лет, когда граждане находятся в сексуально активном возрасте.
«Люди! Будьте бдительны!» – звучит очень актуально. Хочется верить, что убедить читателей нашей газеты понять, что ВИЧ-инфекция всегда рядом, помогли пугающие цифры от фельдшера инфекционного кабинета Тавдинской ЦРБ Любовь Ивановны Садыковой.
Елена Бородина
Уважаемые тавдинцы, предлагаем вам оформить подписку на газету «Тавдинская правда». Чтобы быть в курсе всех последних новостей в округе и области: образование, ЖКХ, культура, медицина, интересные люди Тавды и многое, многое другое. Предлагаем уникальную возможность оформить подписку на очень выгодных условиях, сэкономив при этом семейный бюджет. С этого года у всех наших подписчиков есть возможность раз в год бесплатно разместить поздравление для своих близких. Все подробности по телефонам: (34360) 5-26-18 или по адресу: Свердловская область, г. Тавда, ул. Ленина, 78а (бывшая аптека «АСКО-сервис»), 1 этаж.
