О состоянии здоровья тавдинцев

Медико-демографическая ситуация
В Тавдинском городском округе, как и соседних территориях, регистрируется естественная убыль населения (-4,1 на 1 тыс. населения), в то время как по Свердловской области регистрируется естественный прирост населения (+0,8 на 1 тыс. населения). Естественная убыль населения, связанная с низкой рождаемостью и высокой смертностью (показатель рождаемости населения – 12,2 на 1 тыс. населения), снизилась по сравнению с предыдущим годом на 0,8% (родились 503 ребенка, в 2012 – 512), среднеобластной показатель – 14,5.
Показатель общей смертности населения – 16,3 на 1 тыс. населения, увеличилась в сравнении с предыдущим годом на 9,3% (умер 671 человек, в 2012 – 620),  среднеобластной показатель – 14,5.
В структуре причин общей смертности населения, как и в прежние годы, ведущее место занимает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (58,4%, средне-многолетний уровнь, СМУ – 57,1%). На второе место вышла смертность от онкологических заболеваний (14,3%, СМУ – 12,3%). На третьем месте – насильственная смерть (10,6%, СМУ – 13,7%).
Отмечается высокая смертность населения в трудоспособном возрасте: рост показателя по сравнению с  2012 годом – на 11,9% (умерли 198 человек, в 2012 – 177). В структуре причин смертности трудоспособного населения  лидируют:    заболевания  сердечно-сосудистой системы – 35,3%, насильственная смерть (травмы, отравления, самоубийства) – 29,8%, онкологические заболевания – 12,6%.
Заболеваемость населения
Показатель общей заболеваемости всего населения снизился по сравнению с предыдущим годом на 5,3%, по сравнению со средне-многолетним уровнем (СМУ) – на 5,2%. В структуре общей заболеваемости по-прежнему наибольший удельный вес занимают болезни органов дыхания – 25%, на втором – болезни мочеполовой системы – 10,9%, на  третьем – болезни системы кровообращения – 10,5%.
*Новорожденные. Отмечается отрицательная динамика здоровья новорожденных. В структуре патологических состояний детей перинатального периода в 2013 году, как и в предыдущие,  преобладает неонатальная желтуха (40,7%), на втором месте – замедление роста и недостаточность питания (14%).
Число детей, родившихся от  ВИЧ-инфицированных матерей ежегодно растет: 2010 год – 7, 2011 – 8, 2012 – 15, 2013 – 20. 
Начиная с 2007 года отмечается тенденция роста заболеваемости детей первого года жизни. В структуре заболеваемости 2013 года, как и в предыдущие,  лидируют болезни органов дыхания – 45,3%, на втором месте – отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде – 23,1%, на третьем – болезни органов пищеварения – 9,8%.
Отмечено ежегодное увеличение удельного веса анемий среди детей первого года жизни: 2011 год – 80 детей, 2012 – 104 ребенка, 2013  – 105 детей.
*Дети до 14 лет. Стабилизировались на уровне предыдущего года показатели общей и первичной заболеваемости детей от 0 до 14 лет. В структуре общей заболеваемости, как и в прошлые годы, на первом месте – болезни органов дыхания – 58,1%, второе и третье места разделяют болезни глаз – 5,9% и нервной системы – 5,7%, на четвертом месте – болезни  органов пищеварения – 4,3%.
Следует отметить значительный рост общей заболеваемости детей в 2013 году по сравнениию с предыдущим по следующим болезням: мочеполовой системы – на 33,8%; костно-мышечной системы и соединительной ткани – на 39,7%; глаз – на 23,7%, в том числе миопий – на 13,8%.
В 2013 году по сравнению с 2012-м значительно выросли показатели болезней нервной системы – на 71%; заболеваний пневмониями (как следствие эпидемической вспышки ОРВИ и гриппа в начале года) – на 92,2%; болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани – на 116,2%; болезней глаз – на 26,8%.
*Подростки. Снизились  показатели заболеваемости подростков 15-17 лет. В структуре общей заболеваемости подростков, как и в предыдущие годы, лидируют заболевания органов дыхания – 29,5%, на втором месте – заболевания нервной системы – 11,2%, на третьем – болезни глаз –10%.
Ниже уровня 2012 года показатели: болезней эндокринной системы – на  10,7%, мочеполовой системы – на 23,4%, травм и отравлений – на 29%; инфекционных и паразитарных болезней – на 23,5% (тенденция к снижению показателей заболеваемости – с 2007 года).
По сравнению с 2012 годом выросли показатели болезней глаз – на 6,7%, в основном за счет миопии (с 2010 года отмечается ежегодный рост миопий, по сравнению с 2012-м количество этих заболеваний увеличилось на 12,6%); болезней нервной системы – на 14,6%, болезней крови и кроветворных органов – на 62,2, болезней системы кровообращения – на 74%.
В 2013 году по сравнению с 2012-м выросли показатели заболеваемости подростков: болезнями крови и кроветворных органов – на 34,8%, болезнями органов кровообращения – на 16,5%, болезнями кожи и подкожной клетчатки – на 27,2%. По остальным группам болезней в 2013 году отмечалось значительное снижение.
*Дошкольники. Отмечается высокая первичная заболеваемость среди детей в образовательных учреждениях, в том числе в дошкольных – рост к 2012 году – на 22,5%, выше среднеобластного показателя на 63%); в школах – ниже показателя предыдущего года на 5,4%, но выше среднеобластного на 3,8%. Приоритетная патология: болезни органов дыхания (в том числе рост пневмоний по сравнению с 2012 годом среди школьников в 2,6 раз, среди дошкольников – на 22,7%), болезни органов пищеварения, инфекционные и паразитарные болезни, в том числе вирусные кишечные инфекции, ОРВИ, описторхоз. 
Показатель хронической заболеваемости у детей, посещающих дошкольные учреждения, – самый высокий за последние пять лет: на 1,5% выше показателя 2012 года и выше СМУ на 17,8%. В структуре хронической патологии детей, посещающих дошкольные учреждения, в 2013 году  первое место занимают заболевания нервной системы – 18,8%, на втором месте – болезни органов дыхания – 10,1%; на третьем – болезни глаз – 9,9%; на четвертом – болезни кожи – 7,8%; на пятом – болезни крови – 7,5 %, в том числе анемии, связанные с питанием – 7,2%.
*Школьники. В структуре патологической пораженности школьников в 2013 году первое место, как в 2012-м, занимают болезни глаз – 21% от общего числа хронических заболеваний. Из общего числа заболеваний глаз 38% приходится на миопию. На втором месте – болезни нервной системы – 18,8%, на третьем – болезни эндокринной системы – 9,8%. В группе заболеваний эндокринной системы 82,6% приходится на ожирение.
*Трудоспособное население. Травмы в структуре первичной заболеваемости всего населения занимают третье место – 8,8%, в структуре первичной заболеваемости детского населения – 4,4%. По отношению к предыдущему году общее число травм среди населения снизилось на 20,6% (зарегистрированы 2868
случаев), в том числе среди детей – на 26,4% (635 травм). Снижение произошло за счет уменьшения количества бытовых, уличных и школьных травм.
В общей структуре травм основное их число приходится на травмы, не связанные с производством: в 2012  – 98,6 %, в предыдущие годы – от 93,4% до 98,6%. В структуре травм, не связанных с производством, наибольший удельный вес занимают бытовые (94,8%), на втором месте – уличные (2,6%), на третьем – транспортные (0,9%), из которых 96% – автодорожные (24 случая).
Доля детского травматизма в общей сумме травм составляет: 2012 – 31,4%
2013 – 22,1%. На долю бытовых травм приходится 86,6% (в 2012 – 88,3%), уличных – 5,5% – 74 случая (в 2012 – 4,8% – 159 случаев). Число школьных травм по сравнению с предыдущими годами уменьшилось на 13,4%  (45 случаев), а автодорожных травм увеличилось с одного до трех случаев.
*Онкология. В 2013 году было зарегистрировано 148 онкологических заболеваний,  выше предыдущего года на 5,3%, выше   СМУ – на 11,4%, ниже среднеобластного (388,9) на 7,6%. В структуре онкологической заболеваемости, как и в прежние годы,  лидируют злокачественные заболевания кишечника (18 случаев – 12,2 %), на второе место вышли злокачественные новообразования кожи (16 случаев – 10,8%), на третье – злокачественные новообразования легких (15 случаев – 10,1%). Далее следуют: злокачественные новообразования желудка (13 – 8,8%), злокачественные новообразования молочной железы (12 – 8,1%).  Необходимо обратить внимание на рост числа случаев рака шейки матки в 2,5 раза, увеличение числа злокачественных новообразований яичников, мочевого пузыря.
Отмечается высокий удельный вес злокачественных новообразований, выявляемых в запущенных, третьей-четвертой, стадиях заболеваний (45,3%). Показатель смертности от злокачественных новообразований выше предыдущего года на 14,2%, выше среднеобластного (223) на 4,6%.  Удельный вес больных, умерших в течение первого года после установления диагноза злокачественных новообразований, составил 27,7% от общего числа выявленных больных – на 32,3% больше, чем в 2012 году.
*Инфекционная заболеваемость. По сумме всех инфекций она выросла по сравнению с 2012 годом на 54,6%, выше среднеобластной на 28%. Рост заболеваемости связан с эпидемией ОРВИ и гриппа в начале 2013 года.
На территории городского округа не регистрировались шигеллёзы (дизентерия), острые вирусные гепатиты А и В, корь, краснуха, эпидемический паротит, менингококковая инфекция. По сравнению с 2012 годом значительно снизилась заболеваемость острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии (61 заболевание), хроническим вирусным гепатитом С (4), носители вируса гепатита В (4), носители вируса гепатита С (30), ветряной оспой (104), туберкулезом, гельминтозами  и другими инфекциями. Предотвращенный экономический ущерб от «прививаемых» инфекций, достигнутый в результате реализации программы вакцинопрофилактики составил 51,7 млн рублей.
В инфекционной заболеваемости на территории городского округа необходимо отметить следующие проблемы: высокая заболеваемость туберкулезом (выявлено 47 случаев активного туберкулеза, в том числе туберкулез органов дыхания – 42, показатель заболеваемости выше среднеобластного на 21,3%), значительный удельный вес смертности от туберкулеза в общем количестве смертей населения в трудоспособном возрасте – 7,1%;
Наличие эпидемии ВИЧ-инфекции в генерализованной стадии, когда в процесс эпидемии вовлечено все население территории, а не только «группы риска». В 2013 году выявлено 27 больных ВИЧ-инфекцией (показатель 65,6 на 100 тыс. населения, по Свердловской области – 79,23), в том числе в стадии болезни – шестеро больных, с бессимптомным инфекционным статусом ВИЧ – 21 больной. Кроме того, лабораторно установлено носительство ВИЧ у 15 лиц. Таким образом, всего в течение 2013 года установлено наличие ВИЧ-инфекции у 42 лиц. Основные пути передачи инфекции – половой и гемоконтактный (наркотический). Регистрируется в единичных случаях вертикальный путь передачи (от матери ребенку во время беременности). В 2013 году на учете находилась 41 ВИЧ-инфицированная беременная женщина, из них 19 родили (в  2012-м на учете было 33, родили 15).
Высокая пораженность населения гельминтозами: превышение среднеобластных показателей по пораженности населения аскаридозом – в 5,1 раза, энтеробиозом – на 4,4%, описторхозом – в 5,4 раза, в том числе острым описторхозом – в 9,5 раза, хроническим описторхозом – в 4,4 раза.
Наличие угрозы эпидемического распространения острых кишечных инфекций вирусной этиологии среди населения, в первую очередь, детей младшего дошкольного возраста и детей в организованных детских коллективах.
Первичная инвалидность всего населения снизилась по сравнению с предыдущим годом на 3,1%, в том числе: взрослого населения – на 7,2% (242 случая – показатель 72,5 на 10 тыс., среднеобластной – 62,3), трудоспособного населения – на 13,1% (119 случаев – 48,8 на 10 тыс., среднеобластной –37,8).
Первичная инвалидность детского населения (0-17 лет) увеличилась по сравнению с предыдущим годом на 63,6% (28 случаев – показатель 3,6 на одну тыс., среднеобластной – 2,8).
*О факторах, влияющих на состояние здоровья населения городского округа, поговорим в следующем выпуске «ТП».