ВИЧ – СПИД. О нем часто не говорят, но он существует

...Первые появления заболевания официально зарегистрированы в 1891 году американскими учеными. Поводом для выделения патологии в отдельный диагноз стало большое количество обращений пациентов с сопутствующей патологией, появление которой свидетельствует о нарушении иммунной функции организма. Официальным названием заболевания стала аббревиатура СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Эпидемиологическая обстановка по ВИЧ-инфекции на территории Тавдинского ГО продолжает оставаться неблагополучной с тенденцией к дальнейшему ухудшению.

Согласно данных официальной статистики, показатели заболеваемости по сумме заболеваний ВИЧ-инфекцией в Тавдинском ГО на 100 тысяч населения за 8 месяцев текущего года в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года уменьшились соответственно на 28,4%, но превышает средние показатели по Свердловской области на 25,5%.

Число лиц с лабораторным подтверждением ВИЧ-инфекции в Тавдинском ГО за 8 месяцев 2022 года увеличилось на 6,7%

Показатель лабораторного обнаружения ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения в Тавдинском ГО превышает  среднеобластной на  53,3% -
такой неутешительный вывод сделан  Главным государственным санитарным врачом по городу Ирбит,  Ирбитскому,  Слободо - Туринскому, Тавдинскому, Таборинскому  и Туринскому районам  Девитьяровой  Г.А.

- Свердловская область относится к числу  регионов, наиболее неблагополучных по распространению ВИЧ-инфекции, отмечает в своем докладе  фельдшер кабинета инфекционных заболеваний ГАУЗ СО «Тавдинская ЦРБ» Л. И. Садыкова.

В Тавдинском городском округе (ТГО) эпидемиологическая ситуация по распространению ВИЧ- инфекции остается все еще напряженной.

По состоянию на 30.06.2022 года за весь период эпидемии (с 1998 года) на территории Тавдинского городского округа зарегистрировано  1002 случая  ВИЧ-инфекции.

На территории округа сегодня проживает 660 человек с ВИЧ.

Показатель  распространенности или пораженности  ВИЧ составляет 1,7 % населения. То есть эпидемия  находится  в генерализованной стадии, когда ВИЧ-инфекция выявлена более чем у 1,5% населения.   Показатель пораженности  по Свердловской области составляет около  1,7 %, по РФ – 0,7%.

За 6 месяцев 2022 года зарегистрировано 25 человек с ВИЧ – инфекцией.

В 2021 году за этот период было зарегистрировано 28/25  человек с ВИЧ, а  в 2020 году – тоже 25 случаев.

То есть, заболеваемость ВИЧ-инфекцией  остается примерно на  одном уровне, даже чуть снизилась в сравнении с прошлым годом. Снижение первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией составило 8,7.  По области данных за 6 месяцев 2022 года пока нет.

Среди зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в 2022 году, на долю мужчин приходится 56 %   ВИЧ-инфицированных (14 человек),  доля женщин – 44 % (11 человек).

Среди подростков зарегистрирован 1 случай с  ВИЧ-инфекцией (15 лет).  Детей до 14 лет - нет. 

Жители города – 96% или 24 человека, жители села – 4%  или 1 человек. 

Основной путь заражения ВИЧ-инфекцией в 2022 году является  половой,   он составил 100 случаев.  Причем большинство из этих пациентов были выявлены по контакту с ВИЧ-инфицированными партнерами.  

По нашим данным 23 из 25 вновь выявленных ВИЧ-инфицированных пациентов дошли до врача и поставлены на учет. Эти пациенты знают о своём ВИЧ статусе, предупреждены об ответственности за распространение заболевания и  вовремя получат лечение в случае их согласия.

С 01.06.2021 года в ТГО эффективно работает патронажная бригада.  Специалисты КИЗ  продолжают сотрудничество с НКО «Новая жизнь».

По возрастному составу, среди ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2022 году,  преобладают  лица в возрасте от 30  лет и старше (84%).

В том числе: от 30 до 39 лет – 48% (12 человек), 40 – 49 лет – 32% (8 человека), старше 50 лет – 4% (1 человек).

Молодежь в возрасте 20 - 29 лет составляют всего  12% или 3 человека.  Это больше, чем в прошлом году. В 2022 году выявлен один подросток 15 лет. 

По социальному статусу состав, как всегда, разнообразный. В основном – это социально адаптированные граждане.

В 2022 году план обследования  на ВИЧ-инфекцию населения Тавдинского городского округа составляет  30% от числа жителей  или 11 664 человека.  Это с учетом экспресс-тестов. 

Обследовано за  6 месяцев 5506 человек или около 15% населения. Это составляет 47% от годового плана. То есть план по обследованию на ВИЧ недовыполнен. Работа ведется. Экспресс-тестов сделано на 60%.

На 30.06.2022 г. под наблюдением  граждан с ВИЧ, проживающих на территории Тавдинского городского округа, состоит 660 человек. Диспансерная группа составляет  627 человек, это лица, которые дошли до инфекциониста за весь период наблюдения и встали на учет.  Они составляют  95%. Охвачено  диспансерным наблюдением в 2022 году -  70%.

За 6 месяцев  2022 года ушло из жизни 14 человек, в 2021 году за этот период – 12 человек, т.е. отмечается рост  смертности на 16,7%.  По причине ВИЧ-инфекции умерло 11 человек или 79% от общего числа умерших.  Из них, 5 человек умерли от туберкулеза (45,5%).  3 человека из 14-ти умерли от заболевания печени (цирроз).

Большое внимание, по-прежнему уделяется профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции, т.е. от матери ребенку.

В 2022 году имели беременность 10  женщин с ВИЧ-инфекцией (в прошлом году за этот период было 26  женщин). Беременность закончили родам 5  женщин (50%).  Родилось 5 живых детей.  Трех -   этапная химиопрофилактика передачи  ВИЧ от матери ребенку проведена в  100%  случаев, то есть: во время беременности, в родах и ребенку после родов.

На 30.06.2020 г. состоит под наблюдением всего 22 ребенка  до 14 лет, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин,  трое  из них имеют статус ВИЧ.  Все трое  ВИЧ-инфицированных детей нуждаются и получают антиретровирусную терапию (100% случаев). Некоторые семьи, где проживают дети с ВИЧ  «проблемные», к сожалению, не соблюдается режим лечения своих детей, поэтому не удается добиться полной ремиссии заболевания. Угрозы жизни детей в настоящее время, к счастью нет.

Постоянно проводится работа с родителями по приверженности к лечению, как их самих, так и конечно, детей.  22 ребенка имеют неокончательный лабораторный результат на ВИЧ-инфекцию.  8 детей с перинатальным контактом с ВИЧ в этом году уже сняты с учета с ДЗ: "Здоров". 

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Тавдинском городском округе продолжается, причем сохраняется генерализованная стадия, когда в процесс эпидемии вовлечено все основное население, а не только «группы риска».

Пораженность населения ВИЧ составила в 2022 году 1,7%, – отмечает Любовь Ивановна. 

Основной путь  передачи инфекции – это половой.  Причем, большое количество пациентов выявляется на поздних стадиях заболевания, то есть заразились несколько лет назад и имеют низкий  показатель иммунного статуса, что осложняет дальнейший прогноз этих пациентов.

- А что возрастная группа? Возрастная категория лиц среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных – это люди трудоспособного  возраста от 20 до 50 лет (около 78 %). К сожалению, выявляются подростки до 18 лет. То есть, основная «группа риска»  – это все  население.  Не уменьшается практически число беременных ВИЧ-инфицированных женщин и рожденных от них детей, поэтому остается высоким риск перинатального заражения ВИЧ-инфекцией, - подытожила Любовь Ивановна.

А как же организована работа в учебных заведениях Тавдинского городского округа?

На примере организации работы по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции  в МАОУ СОШ № 11, рассказала директор школы  Загрудненко О.В.                                                                                               

- Работа по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в МАОУ СОШ № 11 проводится с учетом Методических рекомендаций "Организация работы по профилактике ВИЧ-инфекции в образовательных учреждениях Свердловской области", - рассказывает Оксана Викторовна.

- Разработанных ГБУЗ СО «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» и включает реализацию комплекса мероприятий по двум основным направлениям: профилактика ВИЧ-инфекции среди обучающихся (воспитанников) и их родителями, а также профилактика ВИЧ-инфекции в трудовом коллективе.

Особое значение для профилактики ВИЧ-инфек-ции среди несовершеннолетних имеет информа-ционно-образовательная, просветительская работа по половому воспитанию, а также информация о ВИЧ-инфекции и методах ее предупреждения.

Поэтому ведущими принципами работы в данном направлении являются программы формирования здорового образа жизни детей и подростков, их жизненных навыков, в том числе коммуникативных, а также подготовка к сложным жизненным обстоятельствам.

Так в МАОУ СОШ № 11  разработана «Программа профилактики ВИЧ-инфекции в школе, формирование толерантного отношения к ВИЧ-поло-жительным людям», которая  направлена на первичную профилактику ВИЧ/СПИДа среди подростков, формирование и развитие защитных факторов, препятствующих ВИЧ-инфицированию как биологическим (физиологическим), так и к психологическим и социальным факторам.

Разработан, утвержден и реализуется план мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и социально опасных болезней, пропаганде здорового образа жизни.

Первичная профилактика ВИЧ-инфекции в МАОУ

СОШ № 11 – информационно-пропагандистская деятельность, направленная на улучшение знаний о ВИЧ/СПИДе и его профилактике посредством предоставления достоверной информации; создание определенного личностного отношения к проблеме (положительного отношения к сохранению здоровья и безопасному поведению, толерантному отношению к людям, живущим с ВИЧ);формирование навыков и моделей безопасного поведения.

Профилактические программы по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в МАОУ СОШ № 11 адаптированы к контингенту обучающихся, т.е. при их составлении соблюдается принцип дифференцированного подхода с учетом возраста, клинико-психологических и социально-психологических особенностей, а также степени вовлеченности обучающихся в проблему ВИЧ/СПИДа.

Основная профилактическая работа с детьми дошкольного и младшего школьного возраста (с 3 до 10-11 лет) в МАОУ СОШ № 11 направлена пропаганду здорового образа жизни, негативного отношения к вредным привычкам, поддержание ответственного и безопасного поведения (реализация 41 статьи ФЗ «Об образовании в РФ).

Для старших школьников организационными формами деятельности по предупреждению ВИЧ-инфицирования в образовательном учреждении являются фрагменты уроков и отдельные уроки в рамках таких учебных предметов, как биология, литература, обществоведение, история;  факультативные занятия.

Дополнительно для обучающихся МАОУ ОСШ № 11 предусматривается сочетание дидактических и интерактивных методов как в процессе предметного обучения (биология, ОБЖ, информатика, литература, история и др.), так и в условиях дополнительного образования и досуговой деятельности.

Учащиеся школы принимают участие во всех школьных и городских мероприятиях, направленных на здоровый образ жизни.

В течение 2021-2022 учебного года  были проведены тематические уроки по профилактике ВИЧ-инфекции в 8-10 классах: по биологии в 8 классе на тему: «СПИД и меры его предупреждения»; в 9, 10 классах на тему: «Физиологические защитные системы организма. Иммунитет. Развитие приобретенного иммунодефицита»; по учебному предмету «Основы безопасности жизнедеятельности в 10 классе на темы «Понятие о ВИЧ-инфекции и СПИДе. Способы передачи ВИЧ-инфекции. Меры профилактики», «Семья в современном обществе и ее функции. Влияние семейных отношений на здоровье человека».

В рамках городских акции «Стоп ВИЧ\СПИД» учащиеся 9 класса посетили Центральную городскую библиотеку, на мероприятии «Стоп ВИЧ/СПИД». 

Проведены мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции среди родителей учащихся школы:

- на информационном стенде размещена информация для родителей с целью дополнительного ознакомления в области профилактики ВИЧ-инфекции;

- в 2021-22 учебном году состоялось общешкольное родительское собрание на тему: «Формирование законопослушного поведения несовершеннолетних». На собрании выступали: Участковый уполномоченный – Стариков И.А.; Следователь следственного комитета – Захарова Е.А.; Председатель ТКДНиЗП – Захаренко М.Н.

Участковый уполномоченный – Стариков Игнат Андреевич, ежемесячно посещает учащихся нашей школы с проведением бесед направленных на профилактику совершения преступлений учащимися, запрете табакокурения, употребления алкогольной продукции и наркотических веществ.

В сентябре 2021 г. учащиеся 7-11 классов приняли участие  в профилактическом мероприятии «Твое здоровье. ВИЧ/СПИД».

В целях духовно-нравственного воспитания и просвещения обучающихся, информирования о проблемах, связанных с распространением ВИЧ-инфекции в молодежной среде, способах формирования личностной ответственной позиции по отношению к собственному здоровью, в МАОУ СОШ № 11 в период с 15 ноября по 01 декабря 2021 г. проведены мероприятия в рамках Всероссийской акции «Стоп ВИЧ/СПИД».

01 декабря 2021 г. в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом проведена акция «Красная ленточка», учащимся были вручены информационные брошюры и ленточки красного цвета, сложенные в виде капли.

  На базе МАОУ ОСШ № 11 создан волонтерский отряд «Импульс», в состав которого входит 21 учащийся. Ребята ежемесячно проводят профилактические мероприятия в форме бесед и классных часов для учащихся 5-11 классов, раздают листовки, буклеты и памятки в микрорайоне школы, проводят мероприятия направленные на здоровый образ жизни для учащихся 1-4 классов.

В нашей образовательной организации используются не только традиционные формы работы (инструктажи, лекции, беседы, изобразительные средства (плакаты, буклеты), видео- и аудиопродукция), но и игровые технологии как метод работы с подростками и молодежью в сфере первичной профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.

Сегодня крайне актуальным является проведение целенаправленной профилактической работы среди работающего населения, как основной группы риска по инфицированию ВИЧ-инфекцией, поэтому  второе направление деятельности по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в МАОУ СОШ № 11 – это профилактика ВИЧ-инфекции в трудовом коллективе

Для реализации мероприятий по данному направлению разработана и утверждена «Политика по вопросу профилактики ВИЧ-СПИДа в трудовом коллективе и недопущению дискриминации и стигматизации лиц, живущих с ВИЧ». Проводится обучение ответственных лиц за реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.

С целью предотвращения случаев ВИЧ-инфекции среди работников и членов их семей МАОУ СОШ № 11 проводит информационно-образовательную кампанию, которая включает: распространение информации и информационных материалов по ВИЧ-инфекции среди сотрудников;

включение информации о ВИЧ-инфекции в вводные и повторные инструктажи по охране труда.

просмотр  видеороликов на собраниях трудового коллектива, педсоветах

пропаганда в трудовом коллективе здорового образа жизни силами закрепленного за учреждением медработника при участии специалистов ГБУЗ «Тавдинская ЦРБ»

В 2021 и в 2022 году  работниками ГАУЗ СО «Тавдинская ЦРБ» было проведено добровольное экспресс-тестирование сотрудников МАОУ СОШ № 11 на ВИЧ –инфекцию.

Данное направление широко пропагандируется среди работников МАОУ СОШ № 11, поскольку тестирование рассматривается как ключевой момент в борьбе с эпидемией и работникам необходимо оценивать ситуации, связанные с риском ВИЧ-инфицирования для принятия правильных решений и предотвращения дальнейшего распространения вируса.

Работникам  предоставляется информация о том, куда можно обратиться для прохождения добровольного консультирования и тестирования. По согласованию с руководством работникам будет   выделяться время для прохождения консультирования и тестирования.

В декабре  2021 года проведено анкетирование сотрудников МАОУ СОШ № 11 с целью мониторинга и анализа эффективности проводимых профилактических мероприятий.

В дальнейшем планируется продолжение работы по данному направлению,  обучение большего количества сотрудников по вопросам ВИЧ-профилактики, внедрение современных практик - подытожила Оксана Викторовна.

  Число новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией в Свердловской области последние пять лет снижается. Об этом заявили в пресс-службе Областного центра СПИДа.